腸内環境外来（腸内フローラ検査）

KIRIN MicroBiome

 

注：この動画は2分33秒辺りから音が出ます。

• ショットガンメタゲノムという近年米国を中心に主に研究分野で導入が進んでいる解析手法。これにより細菌の種類がさらに細かくわかる（イメージとしては、「アジア人」までしかわからなかったのが「日本人」まで特定できる）。
• 不足細菌の種類がピンポイントでわかるため、プロバイオティクスを選ぶ際に参考になる。
• 多様性スコア、消化力スコア、腸バリアダメージスコアなど、各種スコアリングがわかりやすい。
• 真菌の割合もわかるため、SIFOの参考になる。
• ヨーグルトやサプリメントに入っている菌（23種類）の割合もわかる（ヨーグルトを選ぶ際の目安になる）。

レポートサンプルはこちら

 

お勧めのプロバイオティクスとファイバーがわかる

結果レポートには、不足している細菌に基づいてお勧めのプロバイオティクスやファイバー製品が提案されます（3日分のファイバーのサンプル付き）。
KIRINの医療機関専用販売サイトから、提案された製品を購入することができます。

KIRIN医療機関専用販売サイトのちらし

項目	料金（税込み）
MicroBio Me検査パック （検査料＋初回カウンセリング料（15分）＋結果説明（30分）を含む）	56,000円

※予約制（月・火・金・土の14：00～15：00）です。
※検体を米国に送るため結果が出るまで6～9週間。
※お申し込みはお電話にて予約をおとりください。
※初回カウンセリング～結果説明まで、すべて院長が対応します。

SYMGRAM

• 約27,000人の大規模な日本人の腸内細菌叢解析データベースを活用している。
• 近年SIBO・IBSへの影響が明らかになりつつある口腔内細菌43種類を測定できる。これによりどの程度口腔内細菌が腸に達しているのかの情報を得ることができる。
• 各種短鎖脂肪酸産生菌の割合がわかる（IBS・SIBOで重要指標）。
• 精神に関する物質を産生する細菌の割合がわかる。
• 硫化水素産生菌（ISOに参考になる）、ヒスタミン産生菌（IBSに関連）、エタノール産生菌（リーキーガットに関連）の割合がわかる。
• 30以上の疾患リスクがわかる。

項目	料金（税込み）
SYMGRAM検査パック （検査料＋初回カウンセリング料（15分）＋結果説明（30分）を含む）	66,000円

※予約制（月・火・金・土の14：00～15：00）です。
※検査キットをお支払いいただいてからキットを注文します。
※結果が出るまで約1ヵ月かかります。
※お申し込みはお電話にて予約をおとりください。
※初回カウンセリング～結果説明まで、すべて院長が対応します。

MyKinso

腸内には1,000種類以上の腸内細菌が住みついており、その数は約100兆個にも及び、これは全身の細胞数の10倍にもなります。また、体内のゲノムよりも100倍も多く遺伝子をエンコードしていると考えられています[1]。これらの細菌は、とりわけ大腸に多く生息しており、花畑をイメージして腸内フローラと呼ばれることもあります。これだけの数で構成される腸内フローラです。一旦バランスが崩れると、体にさまざまな悪い影響が出てくることは容易に想像できるでしょう。その悪い影響には、肥満、炎症性腸疾患、自己免疫疾患、がん、精神疾患などがあります[2]。
腸内フローラには個人差があり、年齢、生活習慣、ストレスなどによって状況は変わります。
菌の多様性が高いほど、環境変化やストレスへの耐性が強いとされています。

参考元

[1] Ley, R. E., Peterson, D. A. & Gordon, J. I. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell 124, 837–848 (2006)
[2] Bull MJ, Plummer NT. Part 1: The Human Gut Microbiome in Health and Disease. Integr Med (Encinitas). 2014 Dec;13(6):17-22. PMID: 26770121; PMCID: PMC4566439.

腸内フローラ検査で分かること

検査レポートのサンプルはこちら

腸内フローラの検査方法

当院では、最先端の検査方法である「Mykinso Pro」を採用しています。微量の便だけあればできる検査ですので比較的容易に実施可能で、大腸内の細菌の状況を確認できます。

 

GI-MAP

GI-MAP便総合検査について

胃・大腸カメラ、各種血液検査を受けても問題がないのに体調がすぐれない（特にお腹に症状がある）方は、腸内で病原体や細菌、ウイルス、寄生虫などが悪さをしているかもしれません。あるいは、細菌叢のバランスが崩れ、悪玉菌が過剰に増殖して、炎症を起こしていたり、水素、メタン、硫化水素が過剰に増えていてガス溜まりや胃酸が逆流しているかもしれません。

GI-MAP（Gastrointestinal Microbial Assay Plus）検査は、精度がきわめて高い定量的ポリメラーゼ連鎖反応（qPCR）技術を用いて、少量の便から腸内細菌叢のDNAを測定する検査です。通常のPCR検査に比べ、便1グラムあたり0.1個の細胞さえも検出できる感度の高い検査です。

この検査では、病原体、ピロリ菌、常在細菌、日和見細菌、過剰増殖細菌、菌類/酵母、ウイルス、寄生虫などの有無とその量がわかるだけでなく、消化、免疫反応、炎症のマーカーを調べることができます。

細菌やウイルスに感染すると、マスト細胞が活性化されヒスタミンが放出されます。そして、このヒスタミンが免疫系を刺激することにより過敏性腸症候群を発症することがあります（感染後過敏性腸症候群：PI-IBS）。米国のデータですが、このPI-IBSは、食中毒を起こした人の9人に1人が発症するとの報告があります。さらに、下痢型の過敏性腸症候群では、6割近くが食中毒によるものといわれています。
これに関連して、特定の食物が腸内にあるときにある有害微生物に感染すると、その後その食物を摂取するとマスト細胞が活性化され、過敏性腸症候群を発症することもあります。
また、過去に感染した病原菌や微生物が完全には排除されておらず、体内に残っている一部が悪さをして腹部症状や全身症状を引き起こしている場合もあります。

GI-MAP検査で特に注目すべきは、8種類の遺伝子のピロリ菌を高感度に検出できるという点です。通常の検査では見逃される場合でも、GI-MAPでは検出されることも多いです。
ピロリ菌は胃酸の分泌を阻害することで知られています。このため、［ピロリ菌感染］⇒［胃酸低下］⇒［除菌力低下］⇒［有害菌が多いまま食物が小腸に］⇒［小腸で細菌が増殖］⇒［SIBO］ということが起こり得ます。

特に、PCR検査でも、この検査は「qPCR」技術を用いていることがポイントです。PCRに「q」が付いているのは、結果値が「定量化」されているという意味です。

たとえば、あなたが血糖の検査を受けたとします。その検査結果が単に「高い」だけだったらどう思いますか？ただ単に「高い」だけでなく「どの程度高いのか？」を知りたくないですか？ 「今回の結果は120mg/dLなので基準を少しオーバーしてる」という結果でないと納得できませんよね。 このように、血液検査では結果が具体的な数値で出ることがあたりまえですが、この種の便検査では、あたりまえではありません。「陰性」か「陽性」かしかわからない検査がほとんどなのです。 この点だけでもこの検査が優れていることがわかります。

このほか、40以上の項目を調べることから、腹部の疾患や症状のみならず、糖尿病などの内分泌関係、にきびや乾癬などの皮膚疾患、自閉症などの精神疾患など、多くの疾患に応用できます。 このことから、GI-MAP検査の有用性は非常に高いのですが、便を採取したらアメリカの検査機関に送るため結果が出るまで1～2週間程度要することや、費用が高いといった点をあらかじめ考慮しておく必要があります。

 

腸内細菌叢のバランスが崩れると

• 腹痛
• 膨満感
• 便秘
• 下痢
• 胃炎、胃腸炎
• 胃食道逆流症
• 過敏性腸症候群
• SIBO（小腸内細菌異常増殖症）
• 潰瘍性大腸炎、クローン病
• 胃がん
• 自己免疫疾患（反応性関節炎、関節リウマチなど）
• アレルギー疾患（喘息、湿疹など）

 

この検査でわかること

• ディスバイオーシス（腸内細菌叢の異常）
• 病原細菌、酵母、真菌、寄生虫の有無とその量
• 胃腸・消化管の炎症
• 消化吸収機能の健康状態（消化・吸収不良、吸収能力）
• 水素、メタン、硫化水素を産生する菌の過剰増殖（腹部膨満や胃酸逆流を引き起こす、硫化水素が多いおならは臭い、メタンが多いと便秘になりやすい、水素が過剰だと食物の通過速度が早くなり栄養吸収が悪くなるなど）
• ピロリ菌の感染（胃炎、潰瘍、がんやSIBOの原因となり得る）
• 消化管粘膜のバリア機能の状態
• リーキーガット（オプション）
• IBS（過敏性腸症候群）、PI-IBS（感染後過敏性腸症候群）、SIBO
• ウイルス、病原菌への感染
• 膵外分泌機能不全（慢性下痢の原因になり得る）
• 免疫機能の低下
• クローン病、潰瘍性大腸炎のリスク
• 自己免疫疾患（関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎など）のリスク

この検査をお勧めする方

• 胃・大腸内視鏡検査で異常がないのに腹部に症状がある
• 腹部膨満感、ガス溜まりが常態化している
• 原因不明の便秘、下痢が続いている
• SIBO、SIFO、リーキーガット、IBSではないかと感じている
• 皮膚の湿疹、発疹
• 発達障害
• 自己免疫疾患
• 体重がなかなか減らない
• 糖尿病
• 細菌叢の健康状態を知りたい方
• プロバイオティクスサプリメントが必要か知りたい方

GI-MAPの検査項目

GI-MAP検査の費用

診療メニュー	料金（税込み）
GI-MAP検査	90,000円～110,000円 （その時期の為替レートによる）
初診料	11,000円（25分）
再診料（結果説明）	8,800円（20分）

※必ず電話で予約をおとりください。
※自費診療枠：月・火・金・土の14：00～15：00（祝日を除く）

1. 初回来院
   ご要望や目的をお伺いしたうえで検査を選びます。在庫があれば検査キットを当日お渡しします。
2. 自宅で採便
   説明書に従って採便したら、所定の封筒に入れてポストに投函します。
3. 再来院
   検査結果をご説明し、食事や生活習慣のアドバイスを行います。ご本人からご要望があれば、プロバイオティクスやファイバーのサプリメントを販売いたします。