痛み

このような症状はありませんか？

肩の痛みが伴う疾患

40〜50代で頻発する肩の運動制限や痛みが生じる疾患のことで、正式な疾患名は「肩関節周囲炎」です。
普段動かさないことが原因ともいわれていますが、明確な発症原因は不明です。肩関節の動きに制限が出たり痛みを感じたりといった症状が起こります。

四十肩・五十肩

変形性肩関節症

肩は肩甲骨、上腕骨、鎖骨の3つの骨で構成されており、この3つの骨が、肩甲上腕関節（いわゆる肩関節）と肩鎖関節（AC）と呼ばれる2つの関節を形成しています。加齢や長年の酷使により関節の軟骨が摩耗したり靱帯がダメージを受けたりすることで関節に炎症が起き、痛みや腕を上げにくいといった症状が出てきます。さらに悪化すると肩を動かせない、夜間に痛みで眠れないといった症状に悩まされるようになります。この状態になると脱臼をしばしば起こし、症状がさらに悪化してしまうため、早急に治療して症状が悪化するのを抑える必要があります。
肩鎖関節に問題がある場合、痛みは肩の上部に集中し、場合によっては首の側面にも及びます。肩甲上腕関節に問題がある場合は、肩の後に深部痛を感じます。
診断は、レントゲン検査や肩・腕の診察を行うほか、これまでにけがをしたか、脱臼したことがあるか、職業、日常生活での様子などをお聞きしたうえで行います。一般的にこの疾患は肩甲上腕関節で起こることが多いです。また、軟骨は一度すり減ると元に戻すことができないため、治療は痛みを抑えることに注力し、痛み止めの薬（飲み薬、湿布など）、トリガーポイント注射、神経ブロック注射、漢方、運動療法などを適宜用います。
股関節や膝関節ほど荷重がかからない関節であるため、それらの疾患ほど多くはありませんが、60歳以上の3人に1人がこの疾患の予備軍であるともいわれています。

肩がしばしば前方に脱臼する状態で、脱臼寸前の状態（亜脱臼）も含まれます。
着替えの際に背中に手を回すと脱臼してしまう、または脱臼寸前の状態となってしまい痛みを感じます。
検査では、徒手検査により肩関節の不安定さを確認するだけでなく、レントゲン検査で骨の異常も確認します。骨に異常があると思われる場合にはCT検査を実施します。

腱板（肩関節周辺の肩甲下筋・小円筋・棘上筋・棘下筋の総称）の断裂によって、肩の痛みや肩が上がらないといった症状が起こります。
転落、転倒、重いものの持ち上げなどで肩に大きな負担がかかることが原因となるだけでなく、些細な外傷や投球動作の反復、加齢による変性なども原因となりえます。

40〜50代の女性で頻発する腱板内に石灰物質（カルシウム）が付着する疾患です。
肩を動かすと急激な痛みが生じ、腕が動かせなくなる傾向にあります。明確な発症原因は不明とされていますが、マグネシウム不足も原因のひとつであると考えられます。

このような症状はありませんか？

膝の痛みが伴う疾患

膝関節の軟骨が擦り減って骨がダイレクトに体重を支えるようになり、次第に骨が変形してしまう疾患のことです。
肥満、加齢、遺伝、外傷などによって引き起こされます。
中高年の方によくみられ、発症初期は立ち上がるときや階段の上り下りの際に痛みが生じ、重症化すると歩くだけで痛みが生じます。また、次第に膝の曲げ伸ばしに支障をきたし、歩行にも悪影響を及ぼします。

変形性膝関節症

大腿骨と脛骨を支える靭帯を前十字靱帯と呼び、スポーツや事故によってダメージを受けると、膝が不安定になって動作にさまざまな支障をきたすようになります。
たとえば、ジャンプの着地時に膝をひねったり、膝を伸ばし過ぎたりして靭帯を損傷することがあります。
一度損傷した靭帯を回復させることは困難で、場合によっては手術を必要とします。

階段から転倒する、スポーツで膝をひねる、急に起立するなどが原因となり、大腿骨と脛骨の間で半月板が挟まれてダメージを受ける状態のことです。
膝が痛い、膝に引っかかり感がある、膝をしっかり曲げられない、全く伸ばせなくなるといった症状が起こりえます。

スポーツをしている小中学生に頻発する疾患で、膝下の骨（脛骨粗面）が飛び出すことで腫れや痛みといった症状が起こります。
膝の酷使が主な発症原因として考えられ、特に成長期の子どもは軟骨が弱いため、筋肉から何度も引っ張られることで軟骨が剥がれてしまい、腫れや痛みといった症状が起こるといわれています。
発症間もない時期は安静にすれば治療できますが、重症化すると手術や装具療法を検討します。

オスグッド

このような症状はありませんか？

手・指の痛みが伴う疾患

手の第一関節に痛みが生じ、関節の手の甲側に結節が生じるのが特徴です。症状が複数の指に起こる傾向にあり、腫れや痛みで指を動かしづらくなります。
明確な発症原因は不明ですが、症状の特徴から変形関節症の仲間と考えられており、食生活や女性ホルモンの減少によって引き起こされると推測されています。特に、40代以降の女性に多いといわれています。

へバーデン結節

親指付け根のCM関節内の軟骨が摩耗し、骨の変形、手を握る・ものを掴むといった動作時に痛みなどの症状が起こります。40〜70代の女性に多いといわれており、重症化すると激しい痛みが生じるようになります。

手首の手根管というところで神経が圧迫されると、手指のしびれ、痛みといった症状が起こります。
中年以降の女性に多く、腫瘍による圧迫、骨折、手の酷使などが原因として考えられていますが、明確な発症原因は不明な場合も多いです。

手を酷使することで生じる指の腱鞘炎のことで、指を何度も曲げ伸ばしすることで屈筋腱が腫れあがり、腱鞘内部が狭窄することで屈筋腱が円滑に通過できなくなることが原因です。
重症化すると指を曲げると元に戻せなくなり、無理やり戻そうとするとばねのような動きをする様子からばね指と呼ばれています。

ばね指